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Cómo usar este banco
Lee el caso, elige tu respuesta y después abre la explicación: ahí está por qué es la correcta, de dónde sale y quién la revisó. Las preguntas están ordenadas por tema; cada tema tiene además sus tarjetas de repaso. Si te equivocas en una, el repaso te la devuelve justo antes de que se te olvide.
ECMO
- Varón de 34 años rescatado de un incendio, intubado, con parámetros ventilatorios máximos y saturación persistentemente baja; la función…
- Paciente con ECMO venovenoso (drenaje por vena femoral, retorno por vena yugular) cuya saturación arterial no mejora pese a flujos…
- Se coloca ECMO venoarterial periférico con cánula arterial en la arteria femoral a una mujer de 58 años en choque cardiogénico. ¿Cuál es…
- Se evalúa ECMO venoarterial femoral en un paciente con choque cardiogénico e insuficiencia aórtica severa conocida. ¿Cuál es la…
- Hombre de 62 años con choque cardiogénico posinfarto que recibe norepinefrina, vasopresina, dobutamina y balón de contrapulsación aórtica…
- Además de perfundir, el ECMO venoarterial busca descargar el ventrículo. ¿Qué característica del circuito favorece ese objetivo?
- Una vez iniciado el ECMO venoarterial en un paciente con choque cardiogénico refractario, ¿cuál es la meta terapéutica temprana que se…
- Un hospital sin programa de trasplante ni terapias de destino evalúa iniciar ECMO venoarterial en un paciente con choque cardiogénico…
Choque cardiogénico
- Hombre de 58 años con infarto anterior en urgencias. Presión arterial 140/80 mmHg, piel fría y lactato elevado. ¿Cuál es la interpretación…
- Paciente con infarto anterior extenso, sin hipotensión, sin datos de hipoperfusión y sin requerimiento de aminas vasoactivas. Según la…
- Paciente en choque cardiogénico con norepinefrina en ascenso y persistencia de hipoperfusión. Según el manejo escalonado descrito, ¿cuál…
- En un paciente con choque cardiogénico por infarto que ya recibe norepinefrina, se propone agregar vasopresina. ¿Qué se espera de esa…
- Paciente con foco infeccioso, leucocitosis y disfunción miocárdica grave con hipoperfusión atribuida a la descarga de catecolaminas. La…
- En la evaluación hemodinámica del paciente en choque cardiogénico, ¿cuál es la aportación específica del catéter de flotación pulmonar…
- Respecto al ECMO venoarterial en choque cardiogénico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a lo expuesto?
- Se recibe a un paciente cuyo escalamiento se retrasó. ¿Qué características se identificaron como predictores de éxito del escalamiento en…
- Mujer con choque cardiogénico estadio C por insuficiencia mitral aguda de origen mecánico, sin perfil de choque metabólico profundo. Según…
Soporte circulatorio mecánico
- En un paciente con balón intraaórtico de contrapulsación correctamente sincronizado, ¿cuál es el efecto hemodinámico esperado del inflado…
- Varón de 62 años con infarto anterior y choque cardiogénico con predominio de falla ventricular izquierda. Cursa además con hipoxemia…
- Mujer de 70 años reanimada de un paro cardiaco extrahospitalario, con infarto sin elevación del ST y choque cardiogénico. El equipo…
- Paciente con Impella CP colocado por vía femoral. En la consola, tanto la curva roja como la blanca muestran morfología aórtica. ¿Cuál es…
- Paciente con Impella CP funcionando a P9 que desarrolla hemólisis. ¿Cuál es la medida inicial más apropiada?
- Durante una angioplastía con Impella funcionando, el paciente presenta fibrilación ventricular pero se mantiene alerta y hablando. ¿Cuál…
- Mujer de 58 años con insuficiencia cardiaca severa irreversible por cardiotoxicidad de quimioterapia; recibió tratamiento por cáncer de…
Insuficiencia cardiaca
- Un hombre de 62 años con hipertensión de larga evolución y diabetes tipo 2 acude a consulta sin disnea ni edema. El ecocardiograma muestra…
- Una mujer de 49 años con miocardiopatía dilatada tuvo FEVI de 28% al diagnóstico; tras 18 meses de tratamiento su FEVI es de 52% y está…
- En una sesión clínica se propone incorporar de forma rutinaria el ECG interpretado por inteligencia artificial para tamizar disfunción…
- Un residente pregunta qué tipo de evidencia respalda la nueva definición universal de insuficiencia cardíaca para decidir cuánto peso…
- Una mujer de 81 años con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada presenta hipertrofia ventricular y elevación…
- Según la actualización de la definición universal de insuficiencia cardíaca, ¿por qué la nueva clasificación agrupa la IC en reducida…
- Un residente registra la etiología de un paciente con insuficiencia cardíaca únicamente como «no isquémica». De acuerdo con la…
- Un paciente con insuficiencia cardíaca crónica ingresa por descompensación con edema y requiere diurético intravenoso. Según el ensayo…
- Al ingreso de un paciente con insuficiencia cardíaca descompensada se calcula el riesgo de resistencia diurética y resulta alto. Según el…
- Entre los siguientes pacientes que ingresan por insuficiencia cardíaca, ¿cuál tiene el perfil que el análisis de TRANSFORM-HF asoció con…
- En una sesión se presenta una comparación indirecta ajustada (matching-adjusted) en la que acoramidis se asocia a menos hospitalizaciones…
- La incidencia de insuficiencia cardíaca se ha estabilizado, pero su prevalencia sigue aumentando. ¿Qué explicación se dio para esta…
Vasopresores e inotrópicos
- Varón de 62 años con infarto anterior y choque cardiogénico. Ya se realizó angioplastia de la arteria culpable y cursa con dobutamina en…
- Paciente con hipertensión arterial pulmonar conocida que desarrolla falla ventricular derecha con hipoperfusión. ¿Por qué el levosimendán…
- Paciente con insuficiencia cardíaca crónica en tratamiento prolongado con betabloqueador ingresa por descompensación con hipoperfusión y…
- Al comparar vasopresores en el paciente con choque cardiogénico, ¿qué se ha observado con la adrenalina frente a noradrenalina o…
- Respecto al azul de metileno en vasoplejía refractaria a norepinefrina y vasopresina, ¿cuál afirmación corresponde a lo expuesto?
Fibrilación auricular y ablación
- Un hombre de 68 años tuvo una ablación de fibrilación auricular hace 20 meses, se mantiene en ritmo sinusal y tiene puntaje CHA2DS2-VASc…
- ¿Cuál de los siguientes pacientes corresponde a la población incluida en el estudio OCEAN?
- Mujer de 71 años con fibrilación auricular permanente y enfermedad coronaria estable, con angioplastia con stent hace cuatro años y sin…
- Según los autores del meta-análisis de anticoagulación sola frente a terapia combinada en fibrilación auricular con enfermedad coronaria…
- El ensayo CEPAF comparó crioablación de primera línea contra fármacos antiarrítmicos en fibrilación auricular persistente de diagnóstico…
- En un paciente con fibrilación auricular persistente programado para ablación, ¿qué estrategia de lesión mostró superioridad en el ensayo…
- Varón de 57 años con fibrilación auricular persistente sintomática, sin tratamiento antiarrítmico previo. Según el ensayo AVANT GUARD…
- En el ensayo BEAT PERS-AF, que comparó ablación por campo pulsado con radiofrecuencia en fibrilación auricular persistente, ¿cuál fue el…
- Paciente con ablación de fibrilación auricular hace tres meses acude por palpitaciones. Se realizó un Holter de 48 horas que resultó…
- Un subanálisis con inteligencia artificial de NOAH-AFNET 6 revisó 11 964 informes de marcapasos de 2 534 pacientes. ¿Cuál fue su…
- El documento de posición de la 10.ª Conferencia de Consenso AFNET/EHRA plantea un cambio en el manejo de la fibrilación auricular. ¿Cuál…
Lípidos
- Un hombre de 58 años con infarto de miocardio hace tres años acude a consulta de seguimiento. Recibe estatina de alta intensidad y su…
- ¿En cuál de los siguientes pacientes corresponde aplicar la calculadora PREVENT-ASCVD según la guía ACC/AHA de dislipidemias 2026?
- Un hombre de 40 años sin ASCVD establecida tiene LDL-C de 150 mg/dL. Al usar PREVENT-ASCVD, su riesgo a 10 años resulta bajo. ¿Qué aporta…
- Una mujer de 52 años con síndrome metabólico e hipertrigliceridemia tiene LDL-C calculado por Friedewald de 92 mg/dL bajo estatina. ¿Cuál…
- Un paciente de muy alto riesgo ASCVD recibe estatina de alta intensidad a dosis máxima tolerada y su LDL-C persiste en 88 mg/dL. Según la…
- ¿Cuál es la razón por la que la guía ACC/AHA de dislipidemias 2026 no otorga a inclisirán una recomendación de primera línea?
- Un hombre de 55 años en prevención primaria tiene LDL-C en meta con estatina. En su perfil lipídico aparece una lipoproteína a de 190…
- Una mujer de 63 años tiene un stent coronario colocado hace cuatro años por angina estable; nunca ha tenido infarto ni ictus. Recibe…
- En el análisis mundial del colesterol LDL, algunos de los países con el LDL medio más bajo son también de los más pobres. ¿Cuál es la…
- Una cohorte de la India encontró una prevalencia de hipercolesterolemia familiar heterocigota de 1 en 42, siete veces mayor que la cifra…
Cardiología intervencionista
- Varón de 71 años con angina estable y enfermedad del tronco coronario izquierdo, con anatomía compleja (SYNTAX score de 34) y considerado…
- Mujer de 68 años con diabetes tipo 2, fracción de expulsión conservada y enfermedad del tronco coronario izquierdo, apta para ambas…
- Paciente de 82 años con estenosis aórtica severa sintomática y riesgo quirúrgico intermedio, con acceso femoral adecuado. ¿Qué muestran…
- Al comparar el registro P2S3i (válvula de tercera generación Sapien 3, con emparejamiento por puntaje de propensión contra el brazo…
- Hombre de 72 años con estenosis aórtica severa y sin síntomas, en vigilancia con ecocardiograma cada seis meses. Según la actualización de…
- Al trasladar los resultados de EARLY TAVR a la práctica en Latinoamérica, ¿qué precaución metodológica corresponde tener presente?
- Paciente de alto riesgo quirúrgico con insuficiencia aórtica pura severa y sintomática, con anillo sin calcificación. ¿Cuál es la…
- Mujer de 61 años con paro cardíaco extrahospitalario presenciado. Recupera circulación espontánea, llega con ECG sin elevación del ST y…
- Varón de 84 años con infarto sin elevación del ST. Se propone hacer una prueba de esfuerzo con imagen (ecocardiograma o SPECT) para…
- Paciente de 58 años con tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto, en un centro con hemodinamia. Frente a heparina sola, ¿qué…
- En la trombólisis dirigida por catéter para tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto, ¿qué sugiere comparar el catéter…
- Mujer de 70 años con síncope inexplicado que va a ser dada de alta desde urgencias. ¿En qué momento conviene colocar un parche de…
- Bifurcación coronaria compleja tratada con técnica DK crush. ¿Qué efecto tuvo guiar el procedimiento con ultrasonido intravascular sobre…
- Tres ensayos de ultrasonido intravascular en PCI se presentaron juntos: uno en tronco coronario no protegido, uno en PCI compleja de alto…
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