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CAREM360

Pregunta de repaso · Fibrilación auricular y ablación

Mujer de 71 años con fibrilación auricular permanente y enfermedad coronaria estable, con angioplastia con stent hace cuatro años y sin eventos desde entonces. Actualmente recibe anticoagulante oral más ácido acetilsalicílico. Con base en el meta-análisis de seis ensayos aleatorizados publicado en JACC, ¿cuál es la conducta indicada?

Respuesta y explicación

Respuesta: Mantener anticoagulante oral solo, retirando el antiagregante

El meta-análisis mostró que la anticoagulación oral sola reduce la muerte cardiovascular un 31% y el sangrado mayor un 54% frente a la terapia combinada, sin incremento de los eventos isquémicos. Mantener el antiagregante en coronariopatía estable añade sangrado sin beneficio isquémico demostrable.

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