Pregunta de repaso · Choque cardiogénico
Mujer con choque cardiogénico estadio C por insuficiencia mitral aguda de origen mecánico, sin perfil de choque metabólico profundo. Según la estrategia descrita en la unidad coronaria, ¿cuál es la conducta inicial razonable?
Respuesta y explicación
Respuesta: Iniciar con balón de contrapulsación y escalar a Impella en las siguientes horas si no responde
En esa unidad el balón es el dispositivo de primera elección cuando el choque no es profundo, con escalamiento a Impella en las siguientes horas si no hay respuesta. La insuficiencia mitral por complicación mecánica se señala explícitamente como escenario donde el balón resulta de mucha utilidad, y el consenso citado lo mantiene como herramienta en estadio C.
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