Pregunta de repaso · Lípidos
Un paciente de muy alto riesgo ASCVD recibe estatina de alta intensidad a dosis máxima tolerada y su LDL-C persiste en 88 mg/dL. Según la escalera terapéutica de la guía ACC/AHA 2026, ¿cuál es el siguiente paso?
Respuesta y explicación
Respuesta: Añadir ezetimibe al esquema actual
La secuencia establecida es estatina de alta intensidad, añadir ezetimibe si no se alcanza la meta, considerar ácido bempedoico y reservar los anticuerpos monoclonales anti-PCSK9 cuando el LDL-C persiste por arriba de 55 mg/dL en muy alto riesgo. Saltar escalones omite pasos con evidencia de desenlaces duros y menor costo.
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