Biblioteca cardiológica CAREM
Resúmenes semanales de cardiología clínica, seleccionados para estudiantes y residentes. Cada edición trae los números que importan en la guardia: ARR, RRR, NNT y HR con su intervalo de confianza.
Última edición: Furosemida Subcutánea a Domicilio: Diuresis IV sin Ir al Hospital (20–26 jul 2026) · 24 resúmenes semanales en el archivo
La FDA aprobó el primer autoinyector de furosemida subcutánea con exposición equivalente a la vía intravenosa. Dosis completa en menos de 10 segundos, alivio de síntomas en una hora, aplicable en casa. Si tu paciente con insuficiencia cardíaca reingresa cada dos meses por edema que "solo se resuelve con el diurético IV del hospital", esta semana cambia esa ecuación.
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Dos ensayos grandes esta semana apuntan en direcciones opuestas y ambos tienen razón: en enfermedad coronaria multivaso, el DAPT extendido (un año más de doble antiagregación plaquetaria) reduce eventos (NNT 100). En profilaxis de trombosis tras artroplastia, la aspirina sola es tan buena como un anticoagulante más caro. La lección no es "más siempre es mejor" ni "menos siempre es mejor" — es que el contexto clínico específico decide, y esta semana hay datos duros para ambos escenarios.
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Eplontersen redujo la transtiretina —el biomarcador que causa la amiloidosis cardíaca por transtiretina (ATTR-CM)— de forma grande y sostenida. Y aun así, el ensayo fase 3 CARDIO-TTRansform no logró reducir muerte cardiovascular ni eventos clínicos recurrentes frente a placebo. Si tu razonamiento clínico todavía es "si baja el biomarcador, el paciente mejora", esta semana es un recordatorio caro de que esa cadena lógica no siempre se sostiene.
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Cuatro sociedades —AHA, ACC, ESC y la World Heart Federation— publicaron el 29 de junio la nueva definición universal de insuficiencia cardíaca, y el cambio central no es cosmético: el Estadio B (pre-IC, sin síntomas) pasa a ser el foco, no un paso previo desechable. La mayoría de tus pacientes con hipertensión, diabetes o hipertrofia ventricular ya está ahí, y esta semana la evidencia dice que ese es el momento que importa.
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Un NNT de 6. Eso es lo que separó, a 3.8 años, a los pacientes con estenosis aórtica severa asintomática que recibieron un TAVR temprano de los que se quedaron en vigilancia clínica esperando síntomas. Menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, sin más ACV ni más mortalidad. Si tu reflejo con un paciente asintomático todavía es "esperemos a ver qué pasa", esta semana hay evidencia dura para replantearlo.
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana Con una válvula de tercera generación, el TAVI mantiene una mortalidad y una tasa de reintervención a 10 años prácticamente idénticas a la cirugía en riesgo intermedio. Con la válvula de generación anterior, en cambio, aparece una señal de daño que no se había visto antes a este plazo. […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana Esta semana llegó la primera guía conjunta AHA/ACC/ADA/ASN sobre el síndrome cardio-renal-metabólico (CKM), y cambia el punto de partida de cualquier evaluación de riesgo: ya no basta con LDL y presión arterial, ahora hay que mirar también la función renal y el estado metabólico desde la estadificación inicial. Junto […]
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La enfermedad del tronco coronario izquierdo fue durante décadas territorio casi exclusivo de la cirugía cardíaca. EuroPCR 2026 lo cambia: un meta-análisis con datos individuales de 4.394 pacientes y 10 años de seguimiento demuestra que PCI y CABG tienen la misma mortalidad. Esta semana también llega el primer inhibidor de la aldosterona sintasa aprobado por […]
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Tras 12 meses de DAPT post-PCI, cambiar a clopidogrel en lugar de aspirina reduce los eventos adversos netos en casi la mitad: NACE 2,5% vs 4,7% a 36 meses (NNT ≈ 45), según datos presentados en SCAI 2026. Esta semana también llega la primera autorización FDA para estimar la presión de enclavamiento pulmonar de forma […]
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La lipoproteína a es el factor de riesgo cardiovascular residual que más está creciendo en relevancia clínica. Un análisis de 20.070 pacientes en tres grandes RCTs confirma que ≥175 nmol/L es el umbral que realmente predice muerte cardiovascular (HR 1,49) e ictus (HR 1,64). Esta semana también se presentó el subgrupo post-PCI de VESALIUS-CV —evolocumab […]
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El cierre del Heart Failure 2026 en Barcelona consolidó uno de los hallazgos más esperados en miocardiopatía hipertrófica: aficamten demostró ser claramente superior a metoprolol en la forma obstructiva, con el triple de respuesta hemodinámica completa (72% vs 25%, NNT 3). Y sacubitril/valsartan probó que mejora la hemodinámica de ejercicio en insuficiencia cardíaca con FEVI […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana Cuatro días menos de ingreso sin aumentar eventos adversos: eso demostró la furosemida subcutánea domiciliaria en el ensayo SUBCUT HF II, presentado el 9 de mayo en Barcelona. Al mismo tiempo, Heart Failure 2026 arrancó con datos de extensión de acoramidis que refuerzan su papel en la insuficiencia cardíaca […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana Si tu paciente tuvo una ablación de FA hace tres meses y el Holter de 48 h fue negativo, es posible que la recurrencia ya haya ocurrido —y tú no lo sepas. Datos presentados en HRS 2026 sobre más de 11.000 pacientes demuestran que el monitoreo post-ablación breve clasifica […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana La ablación catéter reduce un 20% en términos absolutos el riesgo combinado de recurrencia de taquicardia ventricular, tormenta eléctrica y muerte en comparación con fármacos antiarrítmicos —eso significa un NNT de apenas 5. Y por si fuera poco, el ensayo AVANT GUARD demuestra que la ablación por campo pulsado […]
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🔥 Lo Más Importante de Estas Semanas En apenas 17 días, la cardiología recibió tres golpes de evidencia que apuntan en la misma dirección: la ablación fibrilación auricular persistente ya no es segunda línea. Los ensayos BEAT PERS-AF, CORNERSTONE AF y CEPAF, presentados en el Congreso EHRA 2026 en París, consolidan una evidencia que las […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana El EHRA 2026 comenzó el 12 de abril en París y en pocas horas presentó cuatro ensayos que apuntan en la misma dirección: la fibrilación auricular persistente necesita ablación más temprana, más completa y con tecnología de campo pulsado. Tres estudios confirmaron que la ablación supera a los fármacos […]
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SMART-DECISION avala suspender betabloqueadores post-IAM en pacientes seleccionados (NNT 56). IVUS en bifurcaciones complejas: NNT 12. CORALreef AddOn: PCSK9 oral reduce LDL un 64,6%. Resumen semanal CAREM del 30 de marzo al 5 de abril de 2026.
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana Del 28 al 30 de marzo, Nueva Orleans fue el epicentro de la cardiología mundial con el arranque del ACC.26. Dos ensayos publicados simultáneamente en el New England Journal of Medicine concentran lo esencial: HI-PEITHO demuestra que el tratamiento catéter-dirigido guiado por ultrasonido reduce un 61% los eventos graves […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana Un meta-análisis de seis ensayos clínicos con cerca de 6.000 pacientes confirma lo que muchos sospechaban: en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria estable, la anticoagulación oral sola reduce la muerte cardiovascular un 31% y el sangrado mayor un 54% frente a combinarla con antiagregantes — sin aumentar […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana La primera actualización de la guía de dislipidemia en ocho años llegó el 13 de marzo. La nueva guía ACC/AHA 2026 baja las metas de LDL-C en pacientes de muy alto riesgo a < 55 mg/dL, introduce una nueva calculadora de riesgo (PREVENT-ASCVD), y refuerza el rol del apoB […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana ¿Cuánto tiempo hay que anticoagular a un paciente con fibrilación auricular después de una ablación exitosa? El estudio OCEAN, destacado esta semana por el ACC, ofrece la primera respuesta sólida: en pacientes con ablación exitosa y riesgo moderado de ACV, usar rivaroxaban no redujo significativamente los eventos respecto a […]
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🔥 Lo Más Importante Esta Semana Por primera vez en la historia, el ACC y la AHA publicaron una guía específica para el manejo de la tromboembolia pulmonar aguda. El documento rediseña la forma en que clasificamos y tratamos a estos pacientes, con una nueva escala de A a E que reemplaza los viejos términos […]
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Analizamos los hitos de la cardiología en 2026: el impacto clínico de la Tirzepatida, IA en el ECG para mujeres y las nuevas guías de ictus. Ideal para estudiantes.
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SURPASS-CVOT confirma beneficio CV de tirzepatide con NNT de 111 y reducción de mortalidad del 16%. VICTOR define el nicho de vericiguat. Lee el resumen semanal aquí.
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La medicina cardiovascular y neurovascular ha alcanzado un punto de inflexión este enero de 2026. La publicación de la nueva guía de la AHA/ASA redefine el manejo del ictus isquémico priorizando la Tenecteplasa y ampliando la ventana para la doble antiagregación (DAPT). Simultáneamente, datos definitivos confirman que niveles de c-LDL < 40 mg/dL son seguros […]
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