Pregunta de repaso · Choque cardiogénico
En un paciente con choque cardiogénico por infarto que ya recibe norepinefrina, se propone agregar vasopresina. ¿Qué se espera de esa decisión desde el punto de vista hemodinámico?
Respuesta y explicación
Respuesta: Mejora la cifra de presión, pero no ayuda a la bomba y empeora el acoplamiento y la demanda energética
El problema del choque por infarto es de bomba, y la vasopresina no modifica la contractilidad: sube la presión mientras deteriora el acoplamiento y aumenta la demanda energética del ventrículo. En el análisis retrospectivo presentado, la vasopresina se asoció además a un lavado más tardío del lactato.
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