Pregunta de repaso · Soporte circulatorio mecánico
Varón de 62 años con infarto anterior y choque cardiogénico con predominio de falla ventricular izquierda. Cursa además con hipoxemia refractaria a ventilación mecánica. Se activa el equipo de choque. ¿Cuál es la asistencia más apropiada?
Respuesta y explicación
Respuesta: Oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial
El árbol de decisión separa a los pacientes con falla izquierda según la presencia de hipoxemia: la bomba microaxial descarga el ventrículo pero no oxigena, por lo que un paciente hipoxémico requiere una terapia con oxigenador. Escalar aminas en un choque ya refractario no corrige la hipoxemia ni el bajo gasto.
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