Pregunta de repaso · ECMO
Hombre de 62 años con choque cardiogénico posinfarto que recibe norepinefrina, vasopresina, dobutamina y balón de contrapulsación aórtica; el lactato sigue en ascenso y dejó de orinar. ¿Cuál es la conducta indicada?
Respuesta y explicación
Respuesta: Escalar a ECMO venoarterial, pues cumple criterios de choque cardiogénico refractario
El choque cardiogénico refractario se define por manejo médico máximo —vasopresores, inotrópicos e incluso un dispositivo de menor potencia— con lactato en ascenso y deterioro persistente; ése es el escenario donde está indicado el venoarterial. Postergar la decisión días no es una opción: el retraso condiciona la mortalidad.
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