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CAREM360

Sístole auricular

Al terminar puedes: ubicar la sístole auricular después de la onda P, explicar qué aporta al llenado y por qué su pérdida en la fibrilación auricular reduce el gasto.

La sístole auricular es la fase del ciclo cardiaco en la que las aurículas se contraen, justo después de la despolarización auricular, representada en el electrocardiograma como la onda P. Aunque breve, esta contracción activa contribuye entre el 20 y 30% del volumen diastólico final en condiciones normales, y es particularmente relevante en pacientes con función ventricular comprometida o frecuencia cardíaca alta. En fibrilación auricular esta fase desaparece por completo: se pierde la «patada auricular», lo cual reduce el gasto cardiaco sobre todo en ventrículos rígidos y puede causar disnea o fatiga. Por ecocardiografía, el patrón E/A del flujo mitral muestra la contribución auricular al llenado; una onda A disminuida o ausente indica alteración de la contracción auricular.

Fase resaltada: Sístole auricular — la aurícula se contrae y termina de llenar el ventrículo. Diagrama de Wiggers clásico: «Wiggers Diagram 2», adh30 sobre trabajo de DanielChangMD y DestinyQx (SVG: xavax), Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0.
Onda P y onda A del llenado mitral en un ciclo cardiacoDos trazos sobre el mismo eje de tiempo. Arriba, el electrocardiograma: la onda P marca la despolarización auricular y precede al complejo QRS. Abajo, el flujo de llenado del ventrículo izquierdo: la onda E corresponde al llenado pasivo temprano y la onda A, más tardía y menor, al llenado que aporta la contracción auricular. La banda sombreada une la onda P con la onda A: es la sístole auricular, que aporta del 20 al 30 por ciento del volumen diastólico final. En fibrilación auricular no hay onda P ni onda A.ECGPQRSTFlujo mitralEAsístole auricular · 20–30% del volumen diastólico final
Esquema, no está a escala. En fibrilación auricular desaparecen la onda P y la onda A: es la patada auricular que se pierde.

Compruébalo

No es un examen y no se califica. Intentar recordar fija el conocimiento mucho mejor que releer, y cada pregunta que contestes vuelve a aparecer en tu repaso justo antes de que se te olvide.

  1. 1. ¿Qué porcentaje aproximado del volumen ventricular final aporta la contracción auricular en condiciones normales?

  2. 2. ¿Qué evento electrocardiográfico representa la sístole auricular?

  3. 3. ¿Qué condición clínica elimina la contribución mecánica de la sístole auricular?

  4. 4. ¿Qué hallazgo en el flujo mitral por ecocardiografía indica que la contracción auricular está alterada?