De qué trata
Estación práctica del balón intraaórtico de contrapulsación (BIAC), dentro del bloque de soporte mecánico no-ECMO: en qué consiste y cómo se maneja.
Lo que te llevas
- Contraindicaciones absolutas: aneurisma aórtico e insuficiencia aórtica moderada o severa. Al inflarse en diástole el balón ocupa el 90% de la luz aórtica y, con una válvula incompetente, ese volumen volvería al ventrículo que se quiere descargar.
- Posición: dos centímetros por debajo de la subclavia izquierda y dos por encima de las renales; tamaños 30, 40 y 50 mL según la talla. El balón infla del centro hacia los extremos, así que perfunde las coronarias y también distal; demasiado alto obstruye el brazo izquierdo o la circulación cerebral, demasiado bajo, las renales.
- Se sincroniza por electrocardiograma o por presión; el modo interno, a 100–120 por minuto, es sólo para el paro, con las compresiones acompasadas a ese ritmo. Acceso femoral, subclavio si no hay femoral, o aorta directa en quirófano. No es inocuo: hemólisis y trombocitopenia.
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