1) Circuito ECMO y troubleshooting

De qué trata

Estación práctica sobre el circuito de ECMO: sus componentes, el recorrido de la sangre y los problemas que aparecen mientras el soporte está corriendo, con el equipo montado delante. La grabación cubre los primeros 15 minutos de esta estación; a partir de ahí es el video completo del taller, con las siete estaciones seguidas.

Lo que te llevas

• El circuito tiene una anatomía fija: cánula de extracción, bomba centrífuga, oxigenador de membrana y retorno. Los puertos pre y posmembrana permiten conectar la terapia de reemplazo renal sin un catéter de diálisis adicional, y hace falta seguido: la lesión renal aguda aparece a las 48–72 horas de ECMO.
• Antes de conectar: configurar la consola según venovenoso o venoarterial, calibrar los sensores y cebar el circuito, primero pasivo por gravedad y después activo, hasta que desaparezca el sonido de cascada que delata aire en la membrana.
• En marcha, la vigilancia es visual y continua, de la extracción al retorno, buscando acodaduras, trombos o fibrina con anticoagulación adecuada; la cánula de extracción es multifenestrada para no colapsar contra la pared. Ante fallo eléctrico o cambio de circuito, la manivela manual sostiene el flujo: se pinza primero el retorno y luego la extracción. Un venoarterial dura 5 a 10 días; un venovenoso, semanas o meses.