Insuficiencia Cardiaca Asociada a Mixoma Auricular

Resumen

Descripción del paciente. Masculino de 51 años. Diagnóstico de mixoma auricular izquierdo, antecedente de insuficiencia cardiaca compensada NYHA III/AHA C, FEVI 54%. Presentación del caso. Inicia padecimiento (Noviembre 2025), con disnea progresiva, vértigo, astenia y adinamia. En febrero (2026) presenta sincope por esfuerzo, taquicardia, dimero D en 20,605, se realiza angiotomografía evidenciando mixoma auricular, neumonía y derrame paraneumonico. Resultados del examen físico. Tórax anterior con levantamiento paraesternal, choque apexiano en 5to espacio intercostal izquierdo, soplo mitral sistólico II/IV, sin desdoblamiento de S2, y S3 audible. Extremidades con edema. Resultados de patología/imagen. EKG: FC:97 lpm, sinusal, eje a la derecha, Morris (+). ETT: ventrículo izquierdo no dilatado, con disfunción sistólica subclínica, FEVI de 54%, disfunción diastólica III, presiones de llenado aumentadas. Ventriculo derecho dilatado, hipertrófico con función sistólica reducida. Auricula derecha dilatada, Auricula izquierda levemente dilatada (masa de 7.9x3.8 cm, adherida a septum interauricular protruyendo por válvula mitral), alta probabilidad de HAP, PSAP de 55 mmHg. Plan de tratamiento. Exeresis de mixoma (Abril 2026). Desenlace del caso. Se colocó aguja de cardioplejia y canulacion venosa en orejuela derecha, se aperturan pleuras, derrame seroso derecho de 900 cc e izquierda de 600cc, colocado sonda mediastinal. Se despinza aorta, saliendo a fibrilación ventricular administrando 8 descargas; saliendo a bradicardia sinusal y colocando marcapasos. Ingresa a la UCIC, con choque cardiogénico refractario y vasopresores, inestable hemodinámicamente, presentando paro cardiorrespiratorio, sin recuperación. Conclusión y aprendizaje del caso. Los tumores cardiacos son infrecuentes, sin embargo, el mixoma es el estipe histológico más común, y clínicamente relevante por sus complicaciones (síntomas obstructivos y embólicos sistémicos). Las herramientas diagnosticas como el ETT son imprescindibles en pacientes con factores de riesgo asociados.

Presentación

Cómo citar este trabajo

Frida Yatzil Guevara Varela; Josué Agustín Daza Rosas. Insuficiencia Cardiaca Asociada a Mixoma Auricular. Congreso CAREM 2026, ESM / HGM Dr. Eduardo Liceaga. Disponible en: https://carem360.com/trabajos/2026/insuficiencia-cardiaca-asociada-a-mixoma-auricular