Impacto de la Duración del Soporte con Impella 5.5 en Choque Cardiogénico: Metaanálisis

Resumen

Antecedentes: El dispositivo Impella 5.5 está aprobado por la FDA para soporte de hasta 14 días en choque cardiogénico. Sin embargo, su uso prolongado es cada vez más frecuente como puente hacia terapias avanzadas, aunque la evidencia sobre su seguridad y eficacia extendida es limitada. Objetivo: Comparar los desenlaces clínicos del soporte con Impella 5.5 a corto plazo (≤14 días) frente al prolongado (>14 días) en pacientes con choque cardiogénico. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales en múltiples bases de datos hasta septiembre 2025. Se incluyeron 5 estudios con un total de 1,440 pacientes. Se calcularon los cocientes de riesgo (RR) agrupados con intervalos de confianza (IC) del 95% mediante un modelo de efectos aleatorios. Resultados: El soporte >14 días se asoció con una menor tasa de mortalidad hospitalaria (RR: 0.67, IC 95%: 0.53-0.84; p=0.011) y una mayor probabilidad de éxito en el puente hacia trasplante cardíaco (RR: 1.96, IC 95%: 1.01-3.83; p=0.049). No obstante, la supervivencia del corazón nativo o recuperación fue significativamente menor en el grupo de soporte prolongado (RR: 0.70, IC 95%: 0.54-0.90; p=0.026). Respecto a las complicaciones, el uso extendido incrementó el riesgo de hematoma en el sitio de inserción (RR: 1.55; p=0.036) e infecciones (RR: 3.36; p=0.002), mientras que las tasas de eventos vasculares cerebrales fueron similares entre ambos grupos (RR: 1.34; p=0.074). Conclusiones: Extender el soporte con Impella 5.5 más de 14 días es una estrategia beneficiosa para pacientes seleccionados, mejorando la supervivencia y el acceso al trasplante. Sin embargo, el riesgo elevado de complicaciones hemorrágicas e infecciosas exige una vigilancia clínica estrecha y protocolos de manejo vascular estructurados.

Presentación

Cómo citar este trabajo

Miguel Ángel Samaniego Laguna; Mrunalini Dandamudi; Juliana Giorgi; John Mojica; Tooba Rehman; Srinivas Vunnam. Impacto de la Duración del Soporte con Impella 5.5 en Choque Cardiogénico: Metaanálisis. Congreso CAREM 2026, UAM. Disponible en: https://carem360.com/trabajos/2026/impacto-de-la-duracion-del-soporte-con-impella-5-5-en-choque-cardiogenico-metaan