De qué trata
Taller de balón de NO reflow en IAM como causa de choque cardiogénico.
Lo que te llevas
- El no reflujo es abrir la arteria y no recuperar flujo distal: la inflamación y los microtrombos del infarto obstruyen la microcirculación, y el infarto sigue aunque el stent esté puesto. La descendente anterior irriga el 40% o más del ventrículo izquierdo.
- La secuencia en sala: guía de angioplastia, balón para desplazar trombo y placa, tromboaspiración con jeringa de vacío para ver la carga de trombo, y si sigue sin flujo, un microcatéter con salidas laterales para administrar adenosina, adrenalina, nitroglicerina, nitroprusiato o heparina en la parte distal de la arteria.
- El microcatéter también endereza la guía en anatomías difíciles, como un aneurisma coronario de 12 mm en una arteria de 3 a 4 mm; con el lecho abierto se coloca el stent y se saca al paciente del riesgo de muerte, falla cardiaca y bloqueo auriculoventricular.
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